3D列印輔助醫療運用在墊下巴整形手術，目前市面上的做法，皆是將病患的下顎骨角列印打模後，將現成有的公版模型，進行術前的比對，複雜一點的，可能將比對的模型或切或磨。現在已經有了突破一定須使用現成公版模型的技術，可以製作客製化下巴模型，為病患設計一款與病患臉型吻合，專屬於病患自己的全3D列印下巴。台中大雄老師邱智弘手術案例
3D列印手術解決後縮短下巴的困擾Doris心得分享
Doris哀傷地說：「自己因為臉比較圓，拍照就看起來比較癡肥。」
美容師Doris的身材比例還算不錯，體重也在標準值內，然而由於渾圓的臉龐，加上下巴短又後縮，整個人看起來顯得肥胖，拍照的時候總需要費盡心思調整角度，聽說教主醫美整形外科的口碑不錯，決定面診諮詢。
為了美麗的下巴，Doris做足了作業，因為下巴整形手術目前可選擇的植入物有矽膠、卡麥拉、GORE-TEX、人工骨及3D列印下巴手術，邱智弘醫師非常有耐心地拿出各種樣本為她說明分析。
教主醫美整形外科邱智弘醫師：「這個是我們市售的，就一般市面上用的，原則上他就是既定的size，既定的大小的型號，那所以說我們只能說，從這些去選一個，然後你比較喜歡比較適合的。」
針對Doris的條件，比較適合量身定做3D列印技術，依照頭骨輪廓1:1的比例量身打造，人工下巴骨膜的曲度與人體組織的吻合度就比較完美，也可以依照個人的需求去訂做，比較可以做出Doris期望的形狀。
依照個人特質、先天條件以及要求規劃的「墊下巴手術」，利用手術方式搭配需求決定跟置放的位置進而達到最適合的下巴形狀，可分為幾種類別：
1. 適合臉型短且圓者，想要短臉變長、圓臉變尖，植入物需往下墊。
2.適合下巴後縮且臉部輪廓較平而不立體者，可讓後縮下巴變翹、變立體，植入物需往前墊。
3.下巴過小以及後縮的臉型，可同時讓臉變長、變尖、變翹，植入物需往下及往前墊。
邱智弘醫師分析Doris的狀況：「那這是你的下顎骨，我們從側面看的話，它會稍微往前往下。」
3D列印下巴手術採用內開式，也就是在下嘴唇內口腔黏膜切開極小創口，剝開下巴骨骨膜，再將人工下巴模置入下巴骨前端；口腔傷口採肉線縫合，外觀沒有疤痕，不用拆線、不用換藥。大約一個星期之後傷口癒合，不用擔心手術後的傷口，裡面的線身體自行吸收掉，吸收掉之後它自己會掉下來，刷牙吃東西那個沒有關係，傷口照顧很簡單，原來漱口水的頻率就加強，讓細菌減少，對傷口癒合比較有幫忙。
3D列印墊下巴手術流程
3D影像模擬：透過3D電腦模擬系統，可以預先模擬術後的臉型線條，透過醫師分析及妥善溝通後安排手術，能夠提升術後的滿意度。
核磁共振儀斷層掃描：排定手術時程後，教主醫學美容整形外科團隊會安排核磁共振儀斷層掃描，由專業放射師協助進行頭顱掃描，事先的掃描能夠取得完整精細的頭部骨骼資料，包含下顎骨的詳細曲面資料、神經孔的出口位置、軟組織的厚度等，立體資料，這些資料將提供3D列印使用，確保下巴模與骨骼曲面貼合，同時也可避免手術時誤傷神經。
2D平面切圖分析：頭顱掃描後會先進行第一次2D分析，再次確認。
擷取掃描數據重組成3D模型：轉匯成可供3D列印的骨骼模型檔案，精粹關鍵部分還原真實骨骼，為客人量身打造，擬真製作1:1骨骼模型。
3D打印取出胚模：透過3D電腦模擬系統取得外型資料、3D電腦斷層取得骨骼資料後再運用 3D列印技術整合，在手術開始之前依照骨骼數據3D列印出1:1的骨骼模型，讓手術後的下巴線條更流暢。
3D列印下巴的特色：擬真精準度接近90%，與人體比例1:1呈現，技術與科技相輔相成，手術前先雕刻好患者的下巴模，手術中只要植入即可，這也是和其他手術作法最大的不同點。
3D醫療輔助列印工具運用於墊下巴手術優點
※降低植入物不合問題
※手術時間大縮短
※傷口於口內且創口小
※植入物較不易位移
※避免神經損傷
※修正下巴歪斜問題
墊下巴術後注意事項
1.術後遵循醫囑定時服藥。
2.術後三到五天內，睡眠時可墊高枕頭，用降低腫脹的情況。
3.術後7天內，避免過熱及刺激性飲食，飲食完畢後需用煮過的冷開水或生理食鹽水漱口，以保持口腔乾淨。
4.術後禁煙及避免二手煙，因為尼古丁會延緩組織修復，嚴重時易使皮膚壞死。
5.墊下巴手術術後需依照醫師指示按時回診。
術後四個月再見面，Doris整個人變個光彩亮麗，顯得比較有自信，Doris說爸媽好像沒有發現他動過手術，相當自然，我們邀請她分享自己的術後感想：
Doris術後心得分享Q&A
Q：Doris手術後到現在大概多久時間呢？
A：術後到現在大概4個月了。
Q：3D列印下巴的術後照護會很麻煩嗎？
A：術後照顧我覺得還蠻容易的，簡單不費力，像醫生說的大概一個禮拜傷口癒合後就好很多了。
（邱智弘醫師：「裡面的線身體會自行吸收掉，吸收掉之後它自己會掉下來，刷牙吃東西那個沒有關係，傷口照顧很簡單，原來漱口水的頻率就加強，讓細菌減少，對傷口癒合比較有幫忙。」）
Q：3D列印下巴手術後恢復期會很痛嗎？
A：術後恢復期間就是會有微微的神經抽痛，我覺得都可以忍受，前7天的傷口癒合後就好很多了。
Q：手術後的感覺如何呢？
A：因為原本的臉比較圓，然後比較短，然後做了下巴後會看起來比較拉長，看起來比較成熟，看起來比較好看，手術前是圓臉，術後修長變鵝蛋臉，化妝方面覺得還好沒甚麼變化，就是下巴的亮粉就可以少打一點不用再特別修。
Q：身邊的親友有注意到你去做3D列印下巴手術嗎？
A：嗯……就只有上班的同事有發現，然後誇獎我，那我爸媽好像就沒有發現，蠻自然的。
Q：可以說一下當時決定動手術的原因嗎？
A：因為我臉比較圓，拍照就看起來比較癡肥，下巴比較短，然後比較後縮，輪廓不好看，覺得很困擾所以就決定要改變。
Q：對這次手術的感覺如何呢？滿意嗎？
A：邱醫師給我的感覺就是很值得信賴很專業，術前也很仔細諮詢解答，然後他也跟我解釋3D下巴的原理，例如客製化3D列印骨骼模型這些，然後3D下巴就是按照我原本的骨骼模型去訂做，我覺得效果很好，我覺得還蠻滿意的。
墊下巴手術效果如何？臉部輪廓概念分析；3D下巴整形手術3D列印墊下巴手術；人工骨墊下巴；GORE-TEX墊下巴；卡麥拉墊下巴；傳統矽膠墊下巴；墊下巴手術術前術後須知；墊下巴手術問題線上解惑Q&A；墊下巴手術前後照片比對；墊下巴手術案例心得分享
