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產後的婦女若是產生乳房萎縮的情況，可透過隆乳手術來改善，因為產後萎縮的乳房，大部分的情況乳房的下半部是飽滿的，但上胸卻可能乾癟較瘦甚至產生凹陷，導致外觀看起來下垂鬆垮，這樣的狀況如果施做筋膜下隆乳，可能需要合併自體脂肪隆乳，若是施做胸大肌下隆乳，則可能因為位移產生雙層乳房的情況。

 

何謂雙面複合式隆乳？

隆乳假體植入的位置通常為胸大肌上、胸大肌下、及乳腺組織下，而現今又發展出新的位置稱作「雙面複合式」。很多人看到「雙面複合式」會感到困惑，其實大多數的人甚至整形醫生都不太知道何謂「雙面複合式隆乳」。

簡單來說，一般醫生會將隆乳的假體放置於「胸大肌上」、「胸大肌下」或「乳腺組織下」，而「雙面複合式」由乳暈或乳下緣做為切口，並藉內視鏡輔助將胸大肌一分為二，把假體上半部放於胸大肌下而假體下半部放在筋膜下，因此「雙面複合式」又稱做「半筋半肉」，而這項技術能有效改善下垂的乳房。

哪些人適合雙面複合式隆乳？

亞洲女性的胸型上半部偏無肉、不豐滿，與西方人胸形明顯不同，雙面複合式隆乳非常適合亞洲女性，特別是胸部B罩杯以下者。此方式可使上胸更飽滿，胸形呈現自然的水滴形，不會太假。活動時也可減少矽膠跳動而「穿幫」，術後的觸感也更加柔軟自然。無論是小胸女或胸部下垂、胸型不好看的女性想改善胸型，建議選擇此手術。

雙面複合式隆乳的應用及說明

就上述描述可知道，雙面複合式隆乳是隆乳手術的一種操作方式，坊間為了行銷效果給這樣的操作方式賦予新的名詞，教主醫美整形外科施做隆乳手術皆是用這樣的方式做施作，只是消費者在選擇材質上，依照其本身的條件會有所不同，因此真的要賦予新的名詞，可以說教主醫美整形外科所施作的手術方式為『內視鏡雙面複合式(水滴)果凍矽膠隆乳手術』，但這樣的說法太過浮誇，也太長了，因此，我們還是選用簡易的說法，讓消費者簡單且清楚的知道，自己該選擇的手術項目及方式。

雙面複合式隆乳可植入那些材質？

隆乳的假體材質從最早前的鹽水袋發展到現在新型的水滴型絨毛果凍矽膠，術後不但疼痛感降低，也不再需要多花時間按摩，術後照顧變得簡單方便。鹽水袋因觸感無彈性、破裂率高且動作過大還會聽到「水聲」，現已逐漸被淘汰。自從2012年果凍矽膠隆乳在台灣合法後，現在大多數人隆乳幾乎使用此材質，而果凍矽膠又分為圓形光滑面、圓形絨毛面及水滴型絨毛面。

絨毛面果凍矽膠

絨毛面果凍矽膠外型又可分「圓形」及「水滴型」，而絨毛面的優點為可減少術後照顧的時間，並降低攣縮機率。新的水滴型果凍矽膠上薄下厚如水滴一般，外觀上更自然，專為亞洲人偏愛的胸型設計。水滴狀的袋型較不明顯，適合體型嬌小、上胸較無肉的女性。

光滑面果凍矽膠

光滑面果凍矽膠外殼只有一層較薄，可忍受的外力撞擊較小，莢膜攣縮約10-20%。若胸部空間過大，光滑面果凍矽膠與組織並無任何附著性，會像球一樣在胸部內四處滑動，缺乏如自己胸部的真實感。

絨毛面V.S.光滑面

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雙面複合式隆乳目前市面上可以選用之材質

Motiva魔滴(波力媚艾格爾乳房植入物) / 微奈米絨毛面

Mentor曼陀矽膠填充義乳 / 光滑面

Natrelle®娜琦麗矽膠乳房植入物 / 光滑面

近期美國FDA要求愛力根Allergan將旗下絨毛紋理表面隆乳假體材質召回，主要是因為有發現可能導致免疫系統發生罕見「乳房植入物相關的間變性大細胞淋巴癌」，雖然官方數據發生率僅1:1000 ~ 1:10000，但因為愛力根Allergan之個案明顯高於其他廠牌，因此針對此廠牌之假體義乳全面召回停止販售，故消費者現在無法在本診所看到此項商品，以上商品為美國FDA核准販售之商品，消費者可安心使用。

雖然醫學界認為絨毛面設計有助於降低莢膜攣縮之機率，但因為有些許個案讓產品產生疑慮，因此目前會將絨毛面改良成奈米絲綢面，其好處是絨毛假體的表面粗糙度降低，且奈米絲綢面之粗糙顆粒不易脫落，基於對此新發現之病變的擔憂，歐盟地區廣泛採用奈米絲綢面之假體義乳。

鹽水袋隆乳材質說明

鹽水袋隆乳手術早期曾盛極一時，如今雖未被禁用，但漸漸被市場所淘汰，主要是因為鹽水袋有許多問題，像是觸感不佳、破裂起皺、不對稱位移，甚至術後如果按摩不夠，會產生莢膜攣縮，形成「石頭奶」，

其中鹽水袋最大的缺點，是在於若是遇到強烈撞擊或過度用力等情況，非常容易破裂消風，雖說食鹽水能由身體吸收，安全沒有問題，但產生這樣的問題卻還要再做一次手術，也非常丟臉。

相較於鹽水袋，果凍矽膠不易破裂，且即使破裂，果凍矽膠為高凝聚性材料，會維持原來形狀，外型還是會相當完整，病患此時若是找醫師補救，便不會被發覺

而鹽水袋一但破裂，便需要進行二次隆乳手術，將鹽水袋取出，以果凍矽膠或自體脂肪重新置入或填入，在鹽水袋取出的過程，亦可能因產生莢膜攣縮導致手術的難度提升，要再重塑出美觀弧線自然的美乳，難度便大大提升，因此，本診所目前不使用此項材質。

▼鹽水袋破裂重建案例 / 教主醫美整形外科院內實例

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雙面複合式隆乳手術切口

雙面複合式隆乳手術的切口位置與一般隆乳手術的切口沒什麼不一樣，大致分為腋下、乳暈下緣、乳房下緣。

乳下緣：疤痕不易被發現，就像胸罩鋼圈的壓痕，乳房自然的垂墜會遮住乳房下方，所以疤痕更不易被發現，經由乳下緣切口隆乳，不會對周圍組織有多餘的傷害，可以將疼痛感降到最低，也能輕易調整乳房一高一低的問題。

乳暈周圍：切口可由乳暈下或乳頭四周進行，疤痕不清楚傷口小，手術過程中可直視組織，剝離很清楚，缺點為切口會經過乳腺組織，感染機率提高，而且乳暈太小的女性無法選擇此切口。

腋下：此切口是東方人接受度較高的方式，也是最多台灣人選擇的手術切口，傷口藏在腋下皺褶處不易被察覺，因手術過程不會經過乳腺組織也比較不容易感染，也不影響之後哺乳，這種方式在胸部上沒有疤痕，較不影響乳房外觀。

雙面複合式隆乳：位於胸大肌後面的間隙，因此義乳的上半部會被胸大肌所覆蓋，但是胸大肌的下緣必需分離，使義乳的下半部由筋膜及乳腺組織覆蓋，利用進行不同程度的分離，使覆蓋達到最佳化，能夠減少義乳外側移動的風險，乳房內側也會更加飽滿，讓義乳看起來是自然的水滴胸型。

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雙面複合式隆乳合併內視鏡

在做隆乳手術時，傳統的方式是利用剝離器以撕裂肌肉組織的方式，做出義乳空間，這樣的做法破壞性大容易造成嚴重瘀青血腫，除了術後疼痛感加劇，也會影響恢復後的效果，教主醫美整形專業隆乳團隊在隆乳手術時，使用高清規格內視鏡，輔助進行隆乳手術，內視鏡在微創手術必備之高規格儀器，透過內視鏡掌握組織狀況，能夠將傷口縮小減少破壞。

在進行隆乳手術時，藉著內視鏡的輔助，僅需切開3-4公分的傷口來進行肌肉與組織剝離，製造出一個空腔將義乳植入，內視鏡在剝離時可清楚看見手術區域，精準掌握輔助進行電燒剝離組織，達到降低出血量減少疼痛感的效果，透過內視鏡輔助更能掌握手術過程，提高準確度，進而降低手術時間。

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雙面複合式隆乳流程說明

進行隆乳手術前，先與醫師進行術前溝通是必要流程，醫師會醫師病人的需求，檢視病患先天條件，如肩寬、胸廓等條件，計算出病患最適合的植體尺寸，在與病患討論病患的期望是否能夠吻合，有些病患希望放入較大的植體，但若是本身條件不足，可能會發生胸部邊緣感明顯的情況，若是要避免這樣的形況，可以透過自體脂肪補脂和選用較小尺寸的植體來避免或改善。

病患與醫師達成共識後，接著進行術前的血液檢查，了解病患現在的健康狀況是不是和進行睡眠麻醉，再來則需進行胸部超音波檢查，若是胸部內有不明硬塊囊腫，可能需要進行乳癌篩檢，確認沒有問題後即可進行手術。

 

雙面複合式隆乳線上問題解惑Q&A

雙面複合式隆乳與其他隆乳比較優點為何？

雙面複合式隆乳手術保留胸大肌隆優點如下：胸大肌可增加隆乳後上胸飽滿、胸大肌有效覆蓋假體，降低義乳皺摺感、胸大肌能減少莢膜攣縮機率。

如果不是施作雙面複合式隆乳有什麼缺點？

胸大肌能維持義乳位置的穩定度，若是施作肌肉下隆乳，胸大肌會完整包覆住義乳，胸大肌在運動時可能會導致義乳向上提升造成變形，若是胸大肌被切斷，假體在運動時的晃動會減少，自然度便會降低。

雙面複合式隆乳能改善那些問題？

手術採雙面複合式隆乳可避免產生雙層乳房的狀況，亦可有效改善管狀乳型問題，因破壞性小疼痛度出血量較低，透過此種方式對於太瘦或產後乳房萎縮或是隆乳失敗需進行二次隆乳的患者能夠獲得更有效的改善。

雙面複合式隆乳須注意哪些事項？ 

手術後一個月內應避免搬重物、趴睡、大力碰撞胸部造成出血量過多血腫，飲食上避免吃辛辣刺激性食物，避免菸酒中藥進補，與隆乳手術術前術後注意事項相同。

 

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