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削骨手術前後照片比對,2021削骨手術個案分析,擔心削骨後鬆弛下垂必看

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削骨手術影音全紀錄

削骨手術成效因人而異,需由專業削骨醫師依病患個人狀況進行評估

為什麼教主醫美整形外科會要拍影片紀錄,先不說圖片容易造假修圖的問題,教主認為,真正成功手術的前提是自然,如果術後不自然,但是有改善,對我們來說就不是成功的手術,而自然不只是拍照自然,動態做表情或是笑起來當然也要自然才算自然,所以透過影片的呈現,看看病患在做表情說話時或是各個其他角度是否好看?我們希望病患在術前就能了解在教主做完手術的效果,因此對影片有一定的堅持,這也是教主和別人的差異,也是消費者希望選擇教主的重要原因。  

 


削骨手術2021個案分析

常調整臉型的地方為顴骨、下顎骨、下巴三個部位,此個案下巴很漂亮,長度寬度都很合適,沒有特別明顯的問題,主要是顴骨比較寬,正面看會覺得顴骨弓後端是鼓出來的,所以視覺上會覺得臉比較寬比較不順,而下顎骨角削骨手術的目的有兩個,從正面看上面縮窄下面也要跟著縮,再來是調整側臉的弧線,這兩個部位調整完,臉部就會變小變順,另外此個案鼻子骨頭比較大,側面看還有骨節,一般醫師會用敲的,不過用敲得形狀比較不能控制,癒合的位置也無法掌握,比較好的方式是用削骨的工具處理,比較可以做出比較好的形狀,也不太會有不正常的流血,此個案的臉部皮膚手術前就比較鬆弛,因此建議要一起做韌帶拉提拉皮手術來改善及防止臉部鬆弛的問題。



 

 

手術項目:顴骨內推削骨下顎骨角削骨、取咀嚼肌、下巴截骨環切手術、三段式鼻中膈延長

此案例術前顴骨、下顎骨角、下巴骨骼皆非常發達,透過臉部骨骼結構改善,可讓臉型變得較為柔順V型,為了將其下巴由原本的方形改善成V型,此次規畫透過下巴截骨環切手術,將下巴整體的骨骼面積縮小。 


 

手術項目:顴骨內推、下顎骨角削骨、下巴整形、墊蘋果肌法令紋、二次隆鼻

此個案調整的方向第一正面希望縮窄拉長,所以調整顴骨跟下顎骨施做顴骨內推手術與下顎骨角削骨手術的目的,就是將正面的臉型縮窄,而下巴手術是將下巴拉長側面還要再翹出來一點,讓他跟嘴巴是協調的,但如果只是下巴拉出來,法令紋的部位沒有跟著一起出來,看起來會比較奇怪,所以需要同步處理,因此需要施做的部分包括顴骨、下顎骨、下巴、蘋果肌與法令紋順著顴骨體的凸點順接,鼻子因為之前做過,這次改成三段式隆鼻客製化調整。



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手術項目:顴骨內推削骨下顎骨角削骨、取咀嚼肌、下巴削骨截骨(V-Line)

從照片上看起來,術前臉型的骨感非常明顯,顴骨與下顎骨相當發達,導致臉型看起來線條剛硬,透過合併顴骨內推、下顎骨角削骨、以及取出多餘的咀嚼肌,再將下巴調整,術後臉型變的線條柔順好看。 

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【中臉部分將凸出的顴骨內縮下巴感改造】

此病患顴骨正面臉型看起來相當發達,加上下巴短方,造成正面視覺看起還剛硬,將顴骨內推內縮後,改善了原本凸出的問題,下巴調整成小巧精緻的下巴,臉部線條明顯變柔和。

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【下顎骨角輪廓線順修與下巴調整

病患下顎骨角凸出,臉從正面看來會比較方,加讓下巴短而寬,讓臉型看起來骨感很重,將下顎骨角多餘部分切除磨順後,正面效果變窄側面線條也變得相當柔和。 



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手術項目:顴骨內推內縮退顴骨下顎骨角削骨取咀嚼肌取口內脂肪下巴削骨截骨(V-Line)超音波溶下臉脂肪

病患術前的狀況,顴骨與下顎骨相當發達,且臉部的組織較厚,除了肌肉外,脂肪也比較多,這樣的狀況為防止削骨後產生的鬆弛或組織造成的圓臉肉臉問題,需要合併取咀嚼肌口內脂肪,並於下臉部分進行超音波溶脂,顴骨內推內縮退顴骨後,臉型正面變窄,合併下顎骨角削骨去除發達的骨骼後,可以看到整體的輪廓線變順,臉也變小了。

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【臉部軟組織多顴骨內縮後須防止鬆弛下垂】

此病患除了顴骨發達外,臉部軟組織也較多,一但顴骨退得太多,軟組織下垂的問題便會比較明顯,因此合併筋膜縫合與下巴調整,成功讓臉型輪廓變得柔順,也克服了可能產生的鬆弛下垂狀況

 

【臉型輪廓線順修合併筋膜縫合

病患下顎骨角發達粗曠感重,加上顴骨凸出,蘋果肌飽滿軟組織多,因此手術可能產生鬆弛下垂的問題,手術後改善了下顎骨角的粗曠感,讓線條變得柔和,同時合併筋膜縫合與下巴調整,除了讓臉部輪廓線條柔和外,沒有產生鬆弛下垂的問題


手術項目:顴骨內推削骨下顎骨角削骨、墊法令紋、GoreTex墊下巴、墊蘋果肌、二次隆鼻。臉部輪廓雕塑複合式臉部整形手術

此案例術前臉型粗曠陽剛,從正面來看,首先需要將臉型順修,方式為進行手術(顴骨和下顎骨角削骨手術),再來須將臉部比例加長,方式為GoreTex墊下巴手術,術後感覺臉部輪廓便順了,整體五官變的立體精緻。

【顴骨凸出臉型有瑕疵較為突兀】

顴骨的問題讓此病患從正面看來較為突兀,凸出的顴骨讓臉型看起來粗曠,將顴骨內推後,正面臉型輪廓線便順,加上下巴的調整整體線條柔和許多。

【下顎骨角輪廓線順修與下巴修整】

側面看起來有個L型的輪廓角,透過削骨手術將多餘的骨頭切除磨順,手術避免削的太多讓臉型不自然,保有一些輪廓線,整體感覺變得相當精緻。


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手術項目:顴骨削骨下顎骨角削骨下巴削骨V-Line截骨、隆鼻

此案例術前臉型整體比例偏向方形,看起來比較陽剛,從正面來看,首先需要將臉型改窄,方式為進行手術(顴骨和下顎骨角手術),再來須將臉部比例加長,方式為下巴削骨V-Line截骨手術。

【中臉部分改善正面顴骨凸出的問題】

中臉的部分調整正面看起來顴骨凸出的問題,顴骨的調整需視下顎骨調整的多寡來做整體比例的協調配置,此案例正面看起來有些微凸出,但不至於太過嚴重,因此以臉型的輪廓不凸起的基礎進行微調即可,要注意退顴骨如果退的角度不對或退太多,容易造成軟組織向下垂降,因此須謹慎評估,並在縫合時用特殊方式進行拉提減緩軟組織下垂的問題。

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【臉型輪廓線順修及下臉延長注意對稱】

下顎骨切除與下巴V-Line截骨手術主要是為了改善臉部正面下臉過寬和側面下臉過方的問題下顎骨切除後要與下巴長度整體輪廓線進行順修,而在做下顎骨角切除時,要注意不是一刀隨便切下去,而是要先將輪廓勾勒出來,直線進行切除後再將想要的弧線利用磨骨的方式將曲現磨出來,沒經驗或不精緻的削骨手術,只是將骨頭切下來,手術時間或許比較短,但是側臉輪廓看起來會很假不自然,大部分的消費者希望下臉輪廓自然,最好是讓別人察覺不到有動過手腳,因此在手術較為費工。

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下巴削骨V-Line截骨手術則是將下臉輪廓切除的骨頭拼出下巴的形狀進行固定,因為是自己本身的材料,因此後續較不容易產生問題,要注意的是正面向下拉長的比例要好看,側臉往前翹的程度要從鼻尖嘴唇和下巴頂端三點連成一線才會好看。

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手術項目:顴骨削骨下顎骨角削骨下巴削骨V-Line截骨、超音波臉部抽脂

此案例術前臉型整體比例偏向圓形,臉型看起來相當圓潤,俗稱大餅臉,從正面來看,首先需要將臉型改窄,方式為進行顴骨和下顎骨角削骨手術,再來須將臉部比例加長,方式為下巴削骨V-Line截骨手術,最後,因為臉部脂肪太多,需合併施做超音波臉部抽脂將臉部的脂肪消除,才不會感覺臉部鬆弛。

【中臉部分改善正面顴骨凸出的問題】

中臉的部分調整正面看起來顴骨凸出的問題,顴骨的調整需視下顎骨調整的多寡來做整體比例的協調配置,此案例正面看起來有些微凸出,但不至於太過嚴重,因此以臉型的輪廓不凸起的基礎進行微調即可,要注意退顴骨如果退的角度不對或退太多,容易造成軟組織向下垂降,因此須謹慎評估,並在縫合時用特殊方式進行拉提減緩軟組織下垂的問題。

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【臉型輪廓線順修及下臉延長注意對稱】

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下巴削骨V-Line截骨手術則是將下臉輪廓切除的骨頭拼出下巴的形狀進行固定,因為是自己本身的材料,因此後續較不容易產生問題,要注意的是正面向下拉長的比例要好看,側臉往前翹的程度要從鼻尖嘴唇和下巴頂端三點連成一線才會好看。

【超音波除臉部脂肪手術】

有些臉部脂肪較多的消費者,如果單做削骨手術,做完之後容易產生方臉變圓臉的問題,也較容易產生臉頰鬆弛的問題,這樣的困擾可透過兩種方式處理,輕微的狀況可以合併取咀嚼肌或是口內脂肪,脂肪囤積比較多的消費者,便需要合併做超音波除臉部脂肪來改善臉部脂肪的問題,超音波因為施作時會產生熱能讓軟組織遇熱收縮,達到臉部緊實的效果,因此,針對肉餅臉詩作削骨手術的消費者,合併施作的效果是相當不錯的。

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中臉的部分調整正面看起來顴骨凸出的問題,顴骨的調整需視下顎骨調整的多寡來做整體比例的協調配置,此案例正面看起來有些微凸出,但不至於太過嚴重,因此以臉型的輪廓不凸起的基礎進行微調即可,要注意退顴骨如果退的角度不對或退太多,容易造成軟組織向下垂降,因此須謹慎評估,並在縫合時用特殊方式進行拉提減緩軟組織下垂的問題。

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GoreTex墊下巴手術是,GoreTex材質的下巴假體植入物放入,然後根據臉型的輪廓順修,要注意的是正面向下拉長的比例要好看,側臉往前翹的程度要從鼻尖嘴唇和下巴頂端三點連成一線才會好看。

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此案例在堪稱本診所男性案例中的經典,術前小男生說常被笑是周星馳電影裡的合歡,所以才來動手術,術後感覺像日系花美男,手術術前的臉型整體比例偏向方形,俗稱的本壘板臉型,從正面來看,首先需要將臉型改窄,方式為進行顴骨和下顎骨角手術,需調整的幅度相當多,再來須將臉部比例加長,方式為GoreTex墊下巴手術,最後,因為調整幅度比較多,造成鬆弛的程度會比較嚴重,但因為此病患臉部脂肪沒有很多,因此合併施做取些口內脂肪讓可能造成的鬆弛因素降低。

【中臉部分改善正面顴骨凸出的問題】

中臉的部分調整正面看起來顴骨凸出的問題,顴骨的調整需視下顎骨調整的多寡來做整體比例的協調配置,此案例正面不至於太嚴重,因此以臉型的輪廓順修基礎進行微調即可,要注意退顴骨如果退的角度不對或退太多,容易造成軟組織向下垂降,因此須謹慎評估,並在縫合時用特殊方式進行拉提減緩軟組織下垂的問題。

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【取口內脂肪手術】

有些臉部脂肪較多的消費者,如果單做削骨手術,做完之後容易產生方臉變圓臉的問題,也較容易產生臉頰鬆弛的問題,這樣的困擾可透過兩種方式處理,輕微的狀況可以合併取咀嚼肌或是口內脂肪,脂肪囤積比較多的消費者,便需要合併做超音波除臉部脂肪來改善臉部脂肪的問題,超音波因為施作時會產生熱能讓軟組織遇熱收縮,達到臉部緊實的效果,因此,針對肉餅臉詩作削骨手術的消費者,合併施作的效果是相當不錯的。

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此案例術前本身條件就不錯,五官很精緻,不用做手術也是個美女,但她本身覺得自己的臉型顴骨部分有些微不對稱,配上微寬的下顎骨臉感覺稍微大了一些,想追求小又尖的臉型,鼻子本身是做過的,但是感覺比較大,想改小一點精緻一些,因此幫她做了較多的部位,做完後整體看起來比較精緻,眼部感覺臉變小後放大了,鼻子條小後也變精緻。

【中臉部分微調顴骨改善臉部寬度】

事實上,此案例的問題不嚴重,外觀看起來微寬但不影響美感,但個人喜好程度不同,因此在溝通後,將顴骨進行微調。

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【下臉部分微調順修,過長外翹的下巴精緻調整】

下臉的部分,一樣對照顴骨的部分作等比例的調整,比較特別的部分是下巴,原本的下巴正面感覺過長過寬,精緻度不構,利用截骨手術進行下巴的重新調整,改善後感覺精緻度提升不少。

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削骨手術國字臉削骨手術

削骨手術的目的在於改善臉部括線條、增加視覺上的立體度以及柔美感,利用減少臉部骨頭的長寬來達到視覺上縮小的目的。隨著醫學美容技術的發展,為要求手術的精確度與技術品質,在術前我們將會針對切骨範圍做一個3D空間的模擬與導航路徑設計,台北教主醫美整形外科診所是由具有相當豐富削骨手術經驗以及專業技術的郭菁松醫師來進行手術,利用內視鏡微創技術,在更精密安全的狀況下,讓手術安全度、精準程度更加提升。 

如何選擇削骨?削骨手術是甚麼?

削骨手術為什麼這麼盛行呢? 雖然說每一個時代的審美觀截然不同,但是不外乎皆是擁有一張精緻的「小臉」的基準,就能夠贏來許多人的目光,除了小臉外的主因,臉部輪廓線條也是相當重要,能有一個漂亮的弧線能夠將視覺集中縮小,五官集中,襯托天鵝脖的漂亮弧線,這也是臉型中大家最想擁有的「瓜子臉、鵝蛋臉」。

我們將臉型畫分為幾種類型,像是國字臉、大餅臉、圓臉、肉肉臉、瓜子臉、鵝蛋臉等等。有些國字臉或胖胖臉是因為臉上的軟組織影響到外觀,但有些則是天生骨骼生長關係所造成,所以臉部看起來會相當粗曠給人較強烈的視覺印象。

對於臉型的判斷,台北教主醫美整形外科診所根據臉部比例的數據有一套TVR觀念,正臉T字部位1:1、下顎骨角V臉,側臉出現的飽滿R線,來做臉部上比例的說明,利用鏡子對比適合出自己的臉型。

 

教主醫美整形外科診臉型調整複合式療法

 

打造V型臉

改善臉寬

消除嬰兒肥嘴邊肉

內視鏡微創切下顎骨角削骨、肉毒桿菌消除咬肌、脂肪注射、臉部八點拉提、玻尿酸、微晶瓷、下巴整形

微創顴骨削骨

抽脂手術、電波拉皮、超音波拉提、埋線拉提

 

教主醫美整形外科診所削骨術特點

1.內視鏡下微創手術,手術精準、安全度提高。

2.3D空間的模擬與導航路徑設計。

3.TVR觀念,對比適合自己的臉部比例。

4.由經驗豐富專及專業技術的外科醫師進行執刀。

5.手術全程與專業麻醉科醫師陪同,順利安全完成手術


削骨手術微創顴骨縮小術是甚麼? 顴骨過寬的治療方式

削骨手術主要是減少臉部骨頭寬度,改善視覺效果,不過天生骨骼生長與基因有很大關係。西方人的臉相較於東方人立體,像是眼眶部分,東方人眼眶較西方人眼眶平,若眼眶平坦配上較高或較寬的顴骨反而突兀,不太和藹親人。

顴骨是「顴骨體」和「顴骨弓」兩個部分組成的錐形骨骼,而顴骨體是決定了臉部骨隆起的幅度,這個部分也決定了臉形的寬度線條美感,在手術也是相中要的一個改善部位。


削骨手術舊式I型顴骨削骨術

將臉部顴骨體以直線做切割,並在耳前接近鬢角處位置做1-2公分切口,切開顴骨弓,並將顴骨往內推,手術過程簡易,適合症狀較輕微者。不過缺點就在於傷口在外部容易被發現,顴骨體過於突出改善效果有限、手術後可能會有臉部下垂的狀況,需要藉由拉皮手術來做預防下垂。


內視鏡L型顴骨削骨手術

手術經由口腔內切口進入,在內視鏡下做一個微創的L型切開骨片,將顴骨最突出點做部分的切除,再從口內將後方顴骨弓做切斷,並把顴骨向內折入,靠攏上推,最後利用鈦合金骨丁骨板,將顴骨體與全骨弓作固定,手術後能夠明顯改善視覺上的效果,傷口隱痕不易被人發現。

「優點」:

1.大幅增加顴骨縮窄程度,手術後改善明顯、視覺效果明顯

2.傷口隱痕不意被發現

3.顴骨弓在向內推與向上推的同時,可以改善臉部下垂問題

「缺點」:

1.手術難度較高,需要具有豐富經驗以及專業技術的醫師執刀


V-LINE下顎骨角下巴截骨手術

手術將從下巴做切除,分成3個部份去做截骨,中間多餘部分去除,左右兩邊的下巴骨向中間合併,合併後下巴寬度變小,在依照新的臉部輪廓去做兩邊多餘下巴骨的修飾去除。適合本身骨骼寬、有戽斗情況的患者。

 

 

 

 

教主醫美整形外科診三合一微創削骨手術

 

手術部位

顴骨

下顎骨角

下巴

適用對象

寬臉/過於突出

國字臉

太寬、戽斗、後縮、過短

手術切口

口內

口內

口內

恢復時間

兩周

兩周

兩周

 

削骨手術術前注意事項

1.手術前禁食8小時。

2.手術前兩周內請勿服用含有阿斯匹林等藥物,阿斯匹林會使血小板凝血功能降低,以及有服用抗凝血劑成分者也需提前告知醫師。

3.患有遺傳性疾病、過敏史或是高血壓、糖尿病、蟹足腫患者或是曾經做過重大手術患者,也需提前告知醫師。

4.手術前一周切勿吸食含有尼古丁成分,需戒菸一周。

5.手術前需進行抽血檢查、照X光以及麻醉評估,確認無傳染性疾病或身體發炎症狀。

6.女性手術時間,需避開月經時間,孕期以及妊娠期。

7.術前需與執刀醫師做最後的詳細諮詢及溝通,避免術後雙方遭成不必要的誤會及風險。


削骨手術術後注意事項

1.術後保持傷口的清潔與口腔的乾淨,避免傷口感染

2.手術後2~3天患部最為腫脹,一周後會有明顯消退,期間需依照護理師指示冰敷及熱敷,減少腫脹及瘀青。

3.削骨手術後隔天可食用流質食物,可清淡為主,維持5~7天,食用後以開水漱口以及漱口藥水的使用,保持口腔清潔飲食,避免傷口感染。

4.手術後依照醫師指示戴頭套加壓,以加壓的方式來緩解腫脹不適感,並請勿用力按摩臉部,避免出血及皮膚鬆弛的後遺遺症。

5.定期回診檢查狀況,如有大量出血或嚴重疼痛身體不適,請盡速就醫。

6.術後避免食用刺激性食物、堅硬乾果類,菸酒禁止。

7.術後一周內避免低頭過久,以及劇烈運動或撞擊。

8.術前時建議可以墊高2-3顆枕頭,減少腫脹情形,也不免側睡時壓迫到傷口以及影響到骨頭穩定度。

9.強度運動EX:健身或是重訓,建議在1個月後才能進行。

10.保持規律的生活作息以及避免不良的生活習慣,降低傷口感染機率。

11.口腔內的縫線皆為肉線,一般術後皆可被身體自行吸收,不需要拆線。


削骨手術Q&A常見問題

Q1.削骨手術風險高嗎?會有哪些併發症?

A1.其實每一項手術都會有一定的風險,削骨手術的風險在於出血、神經損傷,所以手術前必須仔細評估身體狀況,包刮術前的模擬、導板、X光照、抽血檢查等等都是相對重要,更重要的是執刀醫師需要手術經驗豐富,配合專業的麻醉科醫師,才能夠確保手術過程中安全。


Q2.削骨手術後骨頭會重新長出來嗎?

A2.一般來說通只有下頷角削骨處有可能新生骨頭,因為咀嚼肌附著的地方容易肌肉發達,會發生再生骨頭的現象,但其狀況並不會恢復到位術前的樣子,術後可施打肉毒桿菌預防骨頭增生。


Q3.國字臉、寬臉的削骨手術該如何選擇?

A3.臉型分為很多種,國字臉的臉型包含了骨骼與軟組織的問題,所以在視覺外觀上會看起來方正粗曠,國字臉也是大多數歸類於需要矯正的臉型,利用削骨手術來將過於突出的骨骼進行線條修飾,而軟組織的部分則是可以利用抽脂手術或是肉毒桿菌注射來做消除改善。


Q4.削骨手術可以合併其他手術一起做嗎?

A4.其實是可以的,不少患者也會連同顏面手術一起進行,像是割雙眼皮、臉部補脂等等,只要在身狀況正常、手術時間不會過長的情況下,可以一起進行完成。


Q5.削骨手術後如果臉變得不對襯該怎麼辦?

A5.如果臉部兩側骨骼補對稱的話,其實會在術前X光照測量及時發現,於手術中盡量要求兩側的對稱。一般來說檢查到不對襯的部位多在顴骨部位,沒有肌肉與軟組織的包覆,容易被發現。如果是單側骨頭癒合不佳造成的不對襯,則需回診進行小範圍調整。


Q6.如果臉頰兩側很寬很厚,一定要靠削骨手術解決嗎?

A6.兩頰肥厚狀況可分為3種類型,一種是皮下脂肪層過後,造成的肥胖,可以考慮抽脂手術來改善;第二種是脂肪層下得咀嚼肌過於發達導致,可以利用肉毒桿菌注射做治療;第三種則是下顎骨外擴的問題,因為是骨骼生長外擴,所以就必須藉由削骨手術來矯正改善。


Q7.削骨手術會不會留下疤痕?

A7.削骨手術,傷口主要視都在口腔內,手術也是由口腔內膜做切口進行,所以外表是沒有任何疤痕,能達到隱痕及理想的臉部效果改善。


Q8.削骨手術後可以改善齒顎咬正的狀況嗎?

A8.削骨手術與正顎手術矯正是必須分開進行的。削骨手術只是將凸出的骨骼進行切除與內推,是屬如美容手術,並跟齒顎咬合沒有關係。所以削骨手術與齒顎矯正,這兩個是不同的治療療程。

 

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