鼻塞鼻中膈彎曲手術 | 常被你我忽視的問題
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鼻中膈彎曲是一種常見但很容易被忽視的病況，此問題造成許多人生活上的困擾，當鼻中膈彎曲時，鼻腔內部的分隔結構變得不正常彎曲或偏移，鼻腔結構的改變可能由先天或後天的因素所引起，鼻中膈彎曲會使人呼吸困難和鼻塞，許多人會發現自己突然無法自主呼吸，尤其在夜間或運動時感到特別不適，甚至連睡眠品質也受到影響。
何謂鼻中膈彎曲手術
鼻中膈是由軟骨和硬骨組合而成，鼻子裡的軟硬骨將鼻道分成左右兩邊，絕大多數的人先天就會有輕微的彎曲不至於造成鼻塞的狀況，但若鼻子曾經遭遇過外力撞擊，或是先天性鼻中膈彎曲較嚴重的病患，就可能會有鼻塞的問題，這種狀況是因鼻子的結構產生的問題，沒辦法透過吃藥或是噴劑改善，僅能夠透過手術治療才能一勞永逸。
在最理想的狀況下鼻中膈的位置在鼻腔的中間位置，但大多數人的鼻中膈並不是位在居中的位置，隨著年齡的漸長，鼻中膈會單向其中一邊彎曲或者呈現出不規則的突出，鼻中膈的歪斜有時從外觀上也不一定能分辨出來，許多人因鼻中膈彎曲及鼻甲黏膜肥厚而深受鼻塞之苦，也有些人因先天或外傷造成外觀變形，導致患者有嚴重的鼻塞狀況。
鼻中膈彎曲的情況也會將鼻腔氣流改變，使得鼻子尖端脆弱的微血管容易擴張而破裂，患者容易會有流鼻血的狀況；舉凡像鼻竇炎、頭痛或慢性咽喉炎都是有可能發生的狀況，鼻中膈彎曲不僅可能失去鼻子外觀的對稱，也可能會因呼吸不順影響睡眠、工作與生活品質；如果無法使用藥物治療，則是需要藉由手術方式才能有效解決鼻中膈產生的問題。
鼻中膈手術該怎麼執行，實行此手術該注意甚麼併發症 ?
鼻中膈最重要的功能是支撐起鼻子的外觀，所以鼻中膈手術絕不可以將全部的軟骨和硬骨直接移除掉，至少要留下一公分寬的軟骨支架，才不會患者在術後鼻子有塌陷的問題，大部分的病患鼻中膈彎曲的位置會在下端和後端，可以透過手術的方式移除，尾端的鼻中膈彎曲位置正好落在支撐結構的L型位置上，此處較深的彎曲需要透過鼻子的整形技巧來修正。
像是從自體取出其他平整的鼻中膈軟骨，將軟骨縫合至尾端的鼻中膈矯正彎曲，或是在尾端的軟骨做一些微調的切割與縫合，鼻中膈的手術基本上併發症很少見，但鼻中膈穿孔、塌鼻併發症還是會發生在經驗較不足的醫生上，如果患者尾端鼻中膈彎曲、鼻閥過窄的狀況，建議尋求具備鼻子整形經驗的醫師，以利全方位的矯正鼻道和重建。
該怎麼知道自己有鼻中膈彎曲的問題
如果是懷疑自己有鼻中膈彎曲的患者，可以使用鼻子的內視鏡與鼻阻力檢查來確定，鼻內視鏡可以深入鼻腔、鼻竇和鼻咽部，可直接看到鼻子前中後的軟骨彎曲狀況，與是否有像是中下鼻甲肥厚、鼻瘜肉、鼻竇炎等鼻腔疾病，依據患者的症狀嚴重度，決定是否須做更進一步的X光檢查，以便更完整的診察是否有其他未被發現的病況。
鼻阻力檢查則能夠檢查出患者的鼻腔大小與鼻腔內空氣的流速，以這兩者計算出鼻腔內的阻力值，提供給患者客觀的數據，當考慮使用手術矯正彎曲的鼻中膈時，可依患者鼻塞狀況與軟骨位置，提供客製化的手術治療方案給患者，增加鼻中膈手術的滿意度。
如果想要施行鼻中膈彎曲手術，手術是否有甚麼限制 ?
如果不是遇到嚴重外傷或骨折造成的鼻中膈彎曲，都會建議患者等到大概十八歲左右鼻中膈發育完成，再進行相關的矯正手術，在臨床上，真實接受鼻中膈手術的患者，以年紀二十歲以上為最多。
患者需要知道的是，鼻中膈手術不是單純替鼻樑做彎曲矯正，同時也能夠讓鼻中膈的軟骨厚度變薄，尤其是鼻腔氣流最頻繁的鼻閥，鼻閥是鼻腔阻力最大的位置位於鼻翼的上方，患者若因鼻閥空間過窄，則易有鼻塞及其他相關併發症，必須經過大幅度的矯正。
鼻中膈彎曲可能會影響心肺狀況
鼻中膈裡的軟骨及硬骨，從人一出生後就有自己的生長方向，可能會因生長速度不一或因外力衝擊，鼻中膈進而隆起彎曲，較嚴重的鼻中膈彎曲會造成突出的那一面，鼻道容易因氣流不順塞住，需要依靠另一側的鼻腔來吸氣，另外造成鼻塞的因素下鼻甲肥大也是其中一項，鼻甲肥大分為先天性或後天性的兩種，後天的就像是下鼻甲黏膜發炎造成腫脹引發過敏性鼻炎，對於鼻中膈彎曲合併下鼻甲肥厚，一般會先建議患者使用藥物處理，若長期的用藥治療無效時，才考慮使用手術的方式，但手術通常建議患者滿18歲後再進行手術，若只是單純鼻中膈彎曲無任何症狀則不必理會。
鼻中膈彎曲手術的治療方式
單純鼻中膈彎曲沒有症狀不必特別理會，但如果已經產生不適症狀，一般會先使用含有抗組織胺成分的口服藥與鼻腔噴劑，使用藥物治療，只能針對症狀較為輕微者給予適度地緩解，主要目的是讓呼吸道能更暢通，如果無法單純使用藥物讓鼻中膈的彎曲變直，想徹底根治則必須要透過手術進行矯正治療。
部分的鼻中膈彎曲無法透過藥物達到完全改善，因此常見的鼻中膈矯正手術，有以下手術方式可以選擇
傳統的鼻道成型術
這是最常見的鼻中膈手術，於鼻中膈尾端一公分左右的地方，開一個小洞進行鼻中膈軟硬骨剝離，使用的手術方式移除彎曲的軟骨，保留L型支撐軟骨以維持鼻子外觀，原則上療程為一次性的，完成軟骨的微調後做縫合固定，讓下鼻甲肥大問題因為調整而縮小，另外醫師也會評估患者是否伴隨著鼻肉肥大，舌根肥厚或鼻閥太窄的狀況，以利針對病患狀況精準治療根除鼻塞的原因。
微創內視鏡手術
使用局部或全身麻醉的方式，以內視鏡進入彎曲的鼻腔裡處進行手術，矯正鼻中膈彎曲的部分，完全的根除鼻塞狀況，傷口小可大幅度減少出血量加快傷口癒合，同時保留鼻腔黏膜的正常功能並減低痛感，出血量比起傳統手術較少，手術時長約一小時內完成，麻醉時間短手術的風險低，術後較無疼痛的狀況，患者可快速恢復體力恢復正常工作狀態。
功能性鼻整形
如果是鼻中膈彎曲較為嚴重的患者，鼻子的外觀已受影響像是扭曲或歪斜，且合併有嚴重鼻塞與其他病況，就會進行外部的鼻中膈重建，使用開放式的方式重建，或是取下鼻中膈的軟骨在外部重建以後再植回鼻子，藉由功能性鼻整形來處理鼻中膈彎曲較複雜的狀況，徹底改善內部的鼻中膈彎曲，在外觀上可直接對鼻子進行雕塑，可使患者呼吸暢通又可擁有完美的鼻型。
鼻中膈彎曲手術過後病況是否會再復發?
有患者尋問做過鼻中膈手術後是否會再復發，此問題的答案是不會，因為鼻中膈的阻力是其彎曲的程度壓縮到鼻孔的空間，使得呼吸阻力增加而引起鼻塞，這問題是屬於結構的問題 ，一旦經過手術取出多餘的鼻中膈軟骨後，骨頭是不會再生的除非有過敏與鼻炎的問題，鼻腔內部黏膜反覆受到刺激又沒得到妥善的處理時，才有可能會因鼻甲肥厚導致鼻塞狀況。
曾經施做過鼻中膈彎曲手術的病患，如果本身就患有過敏性鼻炎者，提醒患者要謹慎防範急性鼻炎，因為長時間的鼻炎或鼻竇炎不適，會容易發生鼻甲肥厚的問題，鼻甲肥厚是耳鼻喉科常見的症狀，導致鼻甲肥大的原因包括有 : 急性鼻炎、咽炎、扁桃炎、喉炎等咽喉疾病，通過日常呼吸也會把病況產生的細菌帶到鼻腔內，因而導致鼻甲肥大的問題，如果末及時治療則可能會誘發肺氣腫、肺心病、哮喘，就連致命的鼻咽癌都有可能發生。
常聽到鼻甲肥厚一詞，究竟什麼是鼻甲肥厚 ?
鼻甲肥厚醫學上又被稱為肥厚性鼻炎，是因為下鼻甲黏膜正處在慢性發炎的狀態下，導致鼻肉增生，患者常會伴随有過敏性鼻炎，因此患者會有鼻塞、流鼻水或者其他像是感冒的症狀，只需要透過內視鏡微創手術將較大的組織縮小，即可大幅度的改善鼻子不適的症狀，因此提醒患者平時最好養成運動的習慣注重環境衛生，健康的飲食並適當補充益生菌降低過敏原，增強身體抵抗力，才能長期保護鼻腔的健康
除了鼻甲肥厚與鼻息肉會導致鼻塞之外，鼻咽癌或鼻腔腫瘤也會造成鼻塞問題，如果患者不確定自己的病況是鼻甲厚還是鼻息肉，最好先到耳鼻喉科門診診察，透過門診的鼻內視鏡檢查，排除掉鼻咽癌的可能性，也可利用電腦斷層了解鼻息肉侵犯組織的範圍，針對形狀較為奇怪的組織，則可在手術切除前先使用切片方式檢查。
鼻中膈彎曲手術的優缺點
鼻中膈彎曲手術又被稱鼻中膈彎曲矯正術，是一種用在矯正鼻中膈彎曲的外科手術，鼻中膈用於分隔鼻腔的內部結構，當鼻中膈有彎曲或偏移時，可能導致患者呼吸困難、鼻塞、睡眠呼吸終止等問題，可使用手術矯正這些問題，但同時手術也存在一些優缺點。
鼻中膈彎曲手術的優點
改善呼吸功能：鼻中膈彎曲手術可以修正鼻中膈內的軟骨畸形，可恢復鼻腔的正常呼吸功能，改善呼吸困難和困擾的鼻塞問題。
提高生活質量：手術可以消除打鼾與睡眠呼吸終止的問題，改善患者的睡眠質量，提高患者的生活品質。
美容效果：鼻中膈彎曲可能會使鼻子外觀有明顯的不對稱，透過手術可以修正這些不對稱改善鼻子的外觀。
鼻中膈彎曲手術的缺點
手術風險：鼻中膈彎曲手術是一種外科手術，手術存在著一定的風險，例如 : 鼻腔出血、傷口感染、鼻腔狹窄等，患者術後可能需要一段時間的恢復期，並且需要遵從醫生的指導和護理。
成功率和保持效果：鼻中膈彎曲手術的成功與否取決於手術的精準和患者體質的差異。每個個案的鼻中膈彎曲情況和結構都不盡相同，手術的效果可能因個案而有所不同，有些人可能能夠完全解決問題，而對於某些患者來說，手術可能僅能夠緩解症狀無法完全消除。
鼻中膈彎曲手術術前與術後的注意事項
鼻中膈彎曲手術是一種用於矯正鼻中膈軟骨的外科手術，進行手術前詳讀術前和術後的注意事項很重要，注意事項能夠幫助患者順利度過手術過程並幫助患者快速恢復，下方是鼻中膈彎曲手術術前與術後的一些常見注意事項：
鼻中膈彎曲手術術前注意事項：
尋求專業醫師建議：在決定接受鼻中膈彎曲手術之前，患者應該尋求專業的鼻腔外科醫生的建議，醫生能夠評估患者的病情並提供適切的治療方案。
健康狀況評估：在手術之前醫生將對患者的健康狀況進行評估，包括過敏情況、慢性疾病、用藥情況等，這些訊息對手術的成功和恢復相當重要。
停止特定藥物的使用：在手術前醫生可能會要求患者停止使用某些特定藥物，特別是具有凝血作用的藥物以減少出血風險，患者應該依照醫生的指示停止使用這些藥物。
空腹狀態：手術以前患者通常需要空腹，以確保手術過程中的安全性，患者應該遵照醫生的指示，在手術前的一定時間內停止進食和飲水。
停止抽菸和喝酒：抽煙和喝酒會延遲傷口癒合和恢復時間，在手術前患者應該停止抽菸和喝酒，用以降低手術風險促進傷口癒合。
鼻中膈彎曲手術術後注意事項：
需一定的恢復時間：鼻中膈彎曲手術患者需要一定的時間來恢復，恢復時間會根據手術的複雜和個體差異有所不同，醫生將告知患者預計的恢復時間，並提供相應的建議。
正確使用藥物：醫生可能會開出對應的藥物，包括止痛藥、抗生素和鼻藥物，以幫助控制疼痛，預防感染和促進鼻子的狀態恢復，患者應遵從醫生的指示正確使用藥物。
鼻部護理：在手術後醫生可能會建議患者進行鼻部護理，包括清潔鼻腔使用藥水或鼻塞劑等，這些步驟可以有效幫助保持鼻部的乾淨，促進傷口癒合和並減輕不適。
定期追蹤醫生：在術後的恢復過程中，患者應該定期到鼻腔外科追蹤術後狀況，醫生會檢查傷口癒合情況，醫生會評估患者恢復狀況，並為患者進行必要的調整和治療。
保持鼻部清潔：患者應保持鼻腔的清潔，定期的用溫鹽水清洗鼻腔，防止感染的黏液。
注意異常症狀：患者應該密切注意手術後的異常症狀，如持續出血、嚴重疼痛、發燒或傷口變得紅腫等，如果出現這些症狀，應立即聯繫醫生尋求幫助。
在鼻中膈彎曲手術的過程裡，我們可以知道這是一個有助於改善呼吸功能的手術，通過鼻中膈的修復和重塑，患者可以更順暢的呼吸，改善日常的生活質量，這項手術後的恢復過程需要患者的耐心並遵從醫生的指示，在術後患者需要遵守特定的注意事項，包括適當的飲食、藥物使用和鼻部護理，術後需定期追蹤避免劇烈運動，以保持術後患者能解決自身的困擾。
