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內視鏡果凍矽膠隆乳後遺症與風險

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施做內視鏡果凍矽膠隆乳手術有什麼後遺症或副作用?一般最常見也最令人擔心的就是莢膜攣縮。

什麼是莢膜癵縮

隆乳手術後最常發生的不良結果就是莢膜癵縮。所謂的莢膜,是身體產生一層將義乳包覆起來的薄膜,在隆乳手術後無法避免的都會產生,但是正常情況下,這層莢膜是柔軟的,一旦它變硬,就會影響義乳的移動和觸感。Dr. Baker在1975年提出莢膜癵縮的分類法,目前仍是最常被使用的分類法,他將莢膜癵縮分為四級:

第一級:乳房摸起來自然而柔軟。

第二級:乳房摸起來沒有那麼柔軟,但是外觀形狀看起來正常。

第三級:乳房摸起來比較硬,而且外觀形狀可能產生變形。

第四級:乳房摸起來很硬,會痛而且冰冷,外觀形狀常伴隨變形。

可能造成莢膜癵縮的原因包括:1.臨床上沒有症狀的細菌感染 和2.因為血腫或是組織液堆積造成過度癵縮。除了在手術過程中小心操作外,早期正確的按摩運動也是一個很有效的預防莢膜癵縮方式。 

第一級和第二級的莢膜癵縮是正常的,並不需要手術治療。如果莢膜癵縮的程度不嚴重,只有略感皮膚緊繃、義乳稍為向上位移時,可以先服用軟化劑來處理,每日服用一顆,須連續使用三個月。如果是第三級和第四級莢膜癵縮,情況比較嚴重,乳房變硬,而且乳房形狀產生明顯變形,就只能靠手術方式來解決。

該如何解決莢膜攣縮問題?

莢膜切開:從腋下或乳暈切口,將莢膜切開放鬆,讓乳房恢復柔軟,手術時間約一小時,和隆乳手術一樣,第三天起要開始按摩並持續三個月以上。因為組織剝離程度較少,會比第一次手術不痛許多。如果水袋完好就可以保留,不一定需要更換新的義乳。

莢膜切除:如果莢膜癵縮過於厲害,莢膜很厚的患者,光做莢膜切開是不夠的,要將莢膜整個切除拿掉才能解決莢膜癵縮的問題。手術方法需從乳房下方劃開一道約三分公的傷口,術後需放置引流管,和隆乳手術一樣,第三天起要開始按摩並持續三個月以上。手術時間約1個半小時。莢膜切除手術會使乳房皮膚變薄,因此有可能在乳房邊緣摸到水袋,皮膚也易產生皺摺。

 

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