（中央社記者魯鋼駿新竹市25日電）新竹一名63歲男子10年前因嚴重車禍撞歪鼻子、鼻梁塌陷，此後就飽受鼻塞困擾，服藥也未見改善，經「功能性鼻整形手術」後，終於能順暢呼吸，還恢復原有英挺的鼻梁。
收治個案的馬偕醫院新竹分院表示，個案就醫時，外觀明顯歪鼻及馬鞍鼻，透過內視鏡確認個案鼻部創傷後鼻梁扭曲、鼻骨下陷，鼻中膈嚴重彎曲至左側鼻腔，鼻腔空間不足影響呼吸氣流不順。
馬偕紀念醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師朱立箴表示，過敏引起的鼻塞可用抗組織胺等藥物減緩症狀，但如果是因為鼻腔構造缺陷而鼻塞，則須以功能性鼻整形手術矯正鼻腔結構治療。
朱立箴說，手術方面，歪鼻以「鼻中膈成型術」及「截骨術」修復，「截骨術」將鼻硬骨歪斜的部分導回正確位置，「鼻中膈成型術」以其自體肋軟骨重建新的鼻中膈，馬鞍鼻則採「隆鼻術」將前述自體肋軟骨置於新的鼻中膈上方，撐起塌陷的鼻背。
朱立箴表示，功能性鼻整形手術的困難處在於重建，包括如何拉長鼻部線條、調整鼻梁高度，甚至是雕琢鼻尖角度，尤其術中常須用到自體或異體植入物，如何雕刻植入物符合患者鼻型，並微調角度，而能結合臉部線條，襯出立體和美感，都考驗醫師的技巧與經驗。
朱立箴建議，鼻梁彎曲變形常合併鼻中膈彎曲的鼻塞問題，功能性鼻整形手術可藉由增進美觀的同時，進而改善鼻部呼吸功能，在功能和外觀間取得平衡。
功能性鼻整形介紹，何謂功能性鼻整形？
所謂的功能性隆鼻屬於兼顧外觀與功能性的鼻整形手術，也就是說除了改善鼻形以外也針對鼻部結構歪斜、中膈歪曲的問題一併矯正，亦能改善鼻塞的狀況，然而鼻中膈非常細緻單薄，同時包含硬骨、軟骨的結構，因此若有功能性鼻整形的需求，務必找對其結構相當了解的醫師來施作手術。
通常鼻塞或呼吸不順可能來源自先天發育的鼻中膈彎曲、鼻樑彎曲，或有下鼻甲肥大、鼻過敏與鼻息肉的問題，有些人也可能是鼻樑山根處過於低平扁塌導致鼻腔狹窄、鼻瓣擠壓進而導致打鼾的情問，睡眠品質不佳。
【功能性鼻整形的手術項目】
功能性鼻整形多半會採開放式切口來針對鼻結構先天發育來矯正扁塌的鼻樑、鼻中膈彎曲或去除多餘肥大的下鼻甲息肉，或配合軟骨移植或用截骨術矯正鼻骨彎曲，墊高鼻樑並增加鼻中空間，讓鼻腔通暢。
鼻中膈鼻道成形：也就是針對鼻中膈做矯正處理，將歪斜的軟骨修除導正，若是複合性的狀況則可合併下鼻甲修除讓鼻腔通暢、減少阻塞。
下鼻甲切除：修除肥厚的下鼻甲肉改善鼻腔狹窄。
雷射治療：利用雷射的熱能，把肥厚或過敏的鼻甲黏膜蒸發、萎縮，以此改善鼻炎、流鼻水的症狀。
無線電波頻治療：使用低功率、低溫的無線電頻剪除下鼻甲肥厚問題。
開放式切口鼻整形手術：從鼻小柱下方做切口進行鼻結構矯正，因為手術室也較大因此較易進行大範圍、多樣或複雜的調整，如鼻部嚴重變形或鼻頭過於扁塌則相當適合此項。術後切口癒合恢復後幾乎看不見傷口，三段式鼻整形也屬開放式切口鼻整形術。
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