【國際醫學新知】什麼是外泌體(Exosome)？
首先我們先來了解什麼是「外泌體」，常常在醫療應用中會聽到這個名詞，但也不了解它的作用為何，這篇就來讓大家了解「外泌體」可以幫我們解決甚麼樣的問題。
人體大約由 200 多種細胞組成，這些細胞全都是由幹細胞分化而來。「外泌體」就是從這些幹細胞不斷分泌出的小囊泡。在過往科學家只發現細胞們會不斷分泌一些小泡泡，以為這些泡泡是細胞排出的廢棄物。被誤以為是廢棄物的「外泌體」，在近年被重新發現具有幫助組織修復的能力，才重新受到關注。
簡單來說「外泌體」就像是郵差，平均約為30～200nm大小，為奈米等級，因為分子小，所以容易被吸收。可以透過「外泌體」這個載具來運送貨物，來到健康的細胞來救援，讓身體達到自我修復的效果。
這些「外泌體」的研發應用，讓醫界包括阿滋海默症、調節免疫及減緩神經性疾病、幫助燒燙傷傷口修復等治療都有突破性的發展。
外泌體(Exosome)優點:
1. 易吸收：平均約為30～200nm大小，屬於奈米分子，分子小容易被吸收。
2. 高相容：具有脂肪層構造，容易與其他細胞相容。
3. 傳遞快：「外泌體」透過傳遞細胞與細胞之間的訊息，在細胞出現異常時，尋求其他細胞的支援，讓健康的細胞來進行再生修復作業。
4. 高穩定：外泌體具有較高的穩定性，能夠在惡劣環境中保持活性。
外泌體(Exosome)有哪些效果？
「外泌體」具有顯著修復能力，在老化組織上提供很好的修復功效，調理代謝、促進皮膚再生、協助修復等治療作用。
1、促進傷口癒合，協助疤痕修復
「外泌體」可促進膠原蛋白的產生，讓傷口初期加速癒合，並在癒合後期抑制膠原蛋白生成，減少疤痕形成。
2、延緩老化，促進皮膚再生
「外泌體」的分子小，容易被相容吸收，應用在保養品中，可以協助肌膚喚起修復信號，直達真皮層的纖維母細胞，達到由內而外鎖水、亮白、收斂毛孔，調理因乾燥發癢的敏感肌膚，恢復肌膚原本的光澤與彈性。
什麼人會需要外泌體(Exosome)?
1.改善色素沉澱和斑塊
2.改善明顯細紋
3.改善皮膚緊緻度
4.改善膚質、均勻膚色
5.促進疤痕修復加速癒合
科學家在五六十年前就已經發現了外泌體的存在。然而，直到大約三十年前，他們仍普遍認為這些外泌體不過是細胞的廢棄物，因此在實驗室中遇到這些外泌體時，通常會將它們視為無用的物質並丟棄，出乎意料的是近年來的研究揭示了外泌體的重要價值，正是因為這一發現，2013年有三位研究外泌體的科學家獲得了諾貝爾獎。
外泌體
細胞間的溝通不像我們用嘴巴說話那樣直接，而是透過訊息的互相傳遞來協作和完成任務。這個過程有點像接力賽跑，必須將接力棒不斷傳遞下去，才能夠成功完成比賽，這些訊息傳遞有許多不同的方式，例如，女性的月經週期，每月的發生是因為大腦釋放的荷爾蒙進入血液，最終到達卵巢，促使排卵使月經來潮，這些荷爾蒙就像是蛋白質般的訊息。
有時細胞間需要傳遞的訊息非常多，像是一個包含許多小計劃的專案，這些小計劃都屬於同一個專案，不能分開傳遞，否則會造成混亂，這些小計劃需要整體打包一起寄送，當接收的細胞收到這個包裹時，它就知道這些小計劃是要一起執行的，以完成整個任務這個包裹就可以被看作是一種「外泌體」。
外泌體為甚麼會被運用在醫學美容
在幹細胞培養的過程中，科學家們在培養基里觀察到了大量的外泌體，它們在液體中就像無數的小泡泡一樣。因此，科學家決定將這些外泌體提取出來進行深入研究。過去被認為是無用廢棄物的外泌體，在這項研究中顯示了它們具有以下功能：
分子細小
外泌體的分子平均大小大概介於30至200奈米之間，屬於奈米級大小，由於其分子結構較小可使得外泌體容易被生物體吸收的特點。
雙層的脂質
由於外泌體具有脂質雙層結構，它們能夠輕易與其他細胞相容，從而對身體產生一些再生和修復的效果。
在細胞間傳遞訊息
外泌體的主要功能在於作為細胞間溝通的角色。例如，當皮膚細胞遇到異常時，它們會釋放外泌體向其他細胞發送求助信號，從而引導健康的細胞前往問題區域進行再生和修復工作。
上述三種功能理論上使用富含外泌體的細胞因子保養品，真的有可能達到再生、逆齡、重生和修復的效果，除了在美容保養領域的應用之外，外泌體在疾病治療方面也展現了潛力，目前已被用於肺纖維化治療的研究，在這些研究中科學家將外泌體製成噴霧劑，當噴灑於粘膜時，發現它有助於修復肺纖維化的病變，如果考慮使用生物科技保養品來進行皮膚護理，那麼選擇含有外泌體的細胞因子產品，很可能會達到良好的效果。
外泌體與幹細胞有甚麼不同 ?
在討論外泌體和幹細胞時，這兩種技術都被認為在再生醫學領域擁有巨大的潛力。它們的共同目標是促進細胞的修復和再生，但實現這一目標的方法卻有顯著差異。
外泌體
外泌體與幹細胞的作用方式有所不同。幹細胞能直接分化成新的細胞，而外泌體則透過提供生物活性分子來調節細胞的功能和行為，這有助於治療多種疾病。此外，使用外泌體的安全風險相較於幹細胞可能更低，原因是外泌體不涉及直接產生新細胞的過程。
幹細胞
幹細胞的主要特性在於它們能夠分化成人體中任何種類的細胞，這項分化的能力賦予了幹細胞在治療包括退化性疾病和組織損傷等多種疾病方面的巨大潛力，幹細胞治療的研究還面臨著若干挑戰，這包括確保細胞純度和安全性，以及控制細胞分化過程的方法等問題。
外泌體與幹細胞相比更容易保存及應用
作為細胞間的通信介質，外泌體通常比藥物有更好的效果。與直接使用細胞相比，外泌體的效果基本一致，但在應用上具有更多優勢：
免除了非自體細胞應用可能引起的免疫排斥問題。
更易於保存，長時間保存不會產生毒性且活性不受損失。
在受控的實驗室條件下，可以通過專門的細胞系進行經濟高效的大規模生產。
外泌體的來源與生產量品質，以及開發相關外泌體衍生產品的技術，目前仍是限制其廣泛應用的主要障礙。通常情況下，外泌體在-80°C下能夠長時間保存，並在-20°C的環境中保持七到十天的穩定性，解凍後應立即使用以保證其效能，市場上某些凍乾粉狀的外泌體產品效果不佳，效能有時甚至不足10%，另外外泌體的濃度直接影響其效果。
外泌體的再生醫學為醫美帶來滿滿的期待
外泌體的應用方式與水光針類似，都是透過微針技術進入皮膚下層，傳統水光針術後大約會有五到七天的皮膚乾燥現象，這主要是因為角質層的屏障受損，無法立即產生保濕效果，需要依賴玻尿酸的吸水特性來維持，隨著時間推移皮膚屏障恢復後，水光針的效果才會顯現，這也是為什麼在做完水光針五到七天後皮膚會變得特別好的原因，一般效果維持期約為一個月左右。
相比之下外泌體的效果與水光針有所不同，主要體現在效果的時效性和持久度上。使用相同的微針技術，外泌體治療後的第二天，皮膚就可以呈現顯著改善的效果，不需要等待五到七天，而且效果的持續時間可以達到兩個月以上。皮膚的光澤度也比單獨使用水光針更佳。
目前外泌體在皮膚抗衰老和年輕化領域已經取得良好效果，其他應用領域包括治療肺部損傷、過敏體質和女性私密保養方面也展現了優異的臨床成效，我們下一期再深入探討這些話題。再生醫學為我們帶來了許多值得期待的未來，讓我們一起攜手共創更美好的市場前景。
外泌體的應用更優於幹細胞，快速方便安全有效
外泌體在醫學研究中不僅被發現有助於腦神經修復，還可能對帕金森症和阿茲海默症等疾病有所助益。對於自體免疫疾病，外泌體也展現出強大的潛力，自體免疫疾病是一種病態，其中身體的免疫系統本應對抗外來病原體，卻反常地攻擊自身細胞和組織引發各種症狀，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、多發性硬化症和皮肌炎等疾病都屬於此類。
人類對於自體免疫疾病的治療方法仍在不斷發展和探索中，研究表明外泌體能調節過度活躍的免疫系統從而緩解症狀，已有多項研究指出利用間質幹細胞外泌體進行治療的自體免疫疾病患者，在症狀和臨床指標上都有了正面的改善，對於那些深受疾病困擾的人來說，這也意味著未來有了一種新的輔助治療選擇帶來了希望和福音。
外泌體運用在皮膚修復上會有甚麼改變
佔人體表面積大約百分之七十的皮膚是人體最大的器官，承擔著保護身體、排汗和感應溫度變化等重要功能，皮膚容易受到各種傷害像是燒燙傷，特別是難治癒的皮膚損傷和導致畸形的嚴重瘢痕，例如 : 蟹足腫，對患者的身心造成重大影響，外部環境因素亦可促進皮膚的老化過程和損害，在護膚微整的領域外泌體基因槍技術已取得重要進展。
研究團隊對外泌體和皮膚疾病之間的聯繫進行了詳細研究，發現外泌體在皮膚生理及病理的過程中扮演重要角色，包括調整皮膚微環境中促發炎細胞因子的釋放，加速受損區域的血管生成和膠原蛋白的積累，以及影響皮膚成纖維細胞的增長和發育，在皮膚微環境發生變化時，外泌體還負責特定的信息傳遞，細胞修復損傷的關鍵機制之一是旁分泌，即透過外泌體的釋放來促進損傷修復，能有效促進新血管的形成並抑制蟹足腫的產生。
外泌體在皮膚對抗衰老有一定的前景
在抗衰老的皮膚研究領域中，研究顯示外泌體能夠輕鬆穿透角質層，直達真皮層，進而刺激人體皮膚組織中的Ⅰ型膠原和彈力蛋白的產生從而提升皮膚質感，想像外泌體就像是一封內含指令的電子郵件或信件，就好似一個細胞向另一個細胞發送一封郵件指示後者要做些什麼，在這個過程中外泌體的膜囊裝載著微 RNA 和非編碼 RNA核糖核酸，這些 RNA 指導接收細胞增產膠原蛋白。
外泌體所包裹的分子物質能夠抵抗體內酶的分解，這一特性讓外泌體成為了一種新型的自然藥物輸送系統。在癌症免疫激活領域，外泌體展現出了獨特的功能。研究表明，來自腫瘤的外泌體攜帶的抗原，在動物實驗和人體臨床試驗中都能誘發對抗腫瘤的免疫反應。這些攜帶抗原的外泌體能激活免疫細胞，進而產生抗腫瘤的免疫反應，從而達到治療癌症的效果。
外泌體添加在保養品裡對皮膚有甚麼好處 ?
外泌體以其奈米級的微小尺寸約三十到兩百奈米，極細小的分子結構更容易滲透至肌膚深層，能有效地修復受損的皮膚組織，這種微小的外泌體可以顯著改善肌膚上的各種斑點和疤痕，同時其所含的脂質成分能深入皮膚，提供皮膚滋潤維持水分緩解乾燥問題，外泌體中的抗氧化成分有助於抵抗由自由基引起的皮膚損害，從而有助於延緩皮膚衰老過程。
針對外泌體常見的QA
幹細胞是什麼？它除了用於治療脊髓或腦部損傷外，還有其他用途嗎？
A: 簡而言之，幹細胞是未分化的原始細胞，具有無限的自我更新能力和多種細胞分化潛能。就像一顆種子能夠長成一棵樹，幹細胞可以分化成不同的細胞和組織。這些細胞是細胞療法和組織器官替代療法的基石。幹細胞能夠修復和更新身體的各個器官，甚至能逆轉細胞老化，使它們年輕化。隨著生物科技的進步，人們已開始使用幹細胞來培養各種細胞和組織，以用於醫療治療。
外泌體是什麼？
A: 外泌體是幹細胞培養過程中釋放的微小囊泡。過去被認為是廢物，直到1980年後人們才發現其含有豐富的生物活性物質，如蛋白質、醣類、脂質，甚至是DNA和RNA。外泌體的角色類似於傳令兵，它們在細胞間傳遞訊息，協助細胞溝通和功能執行。
外泌體的功能是什麼？
A: 外泌體在細胞間傳遞信息，攜帶豐富的蛋白質、基因信息等物質，促進其他細胞和組織的修復和再生。它們可以調節免疫系統，抑制發炎反應，甚至用於治療疾病。由於外泌體相對便宜，且具有廣泛的應用潛力，它們在醫學美容和抗衰老領域展現了顯著的效果。
外泌體中含有哪些生長因子？
A: 外泌體含有多種負責組織修復和免疫調節的生長因子、抗炎細胞因子和遺傳物質。它們在腫瘤治療、組織修復、免疫功能和神經退行性疾病治療中表現優異，能夠刺激細胞分化和啟動旁分泌機制，將這些活性成分轉移到其他細胞中。
外泌體中的抗發炎物質是否與生長因子相抵觸？
A: 抗發炎物質在外泌體中是重要成分，其作用是減輕紅腫熱痛等發炎現象，有助於防止局部破壞和老化，長期有助於預防重大疾病。
外泌體使用的安全性如何？
A : 外泌體在神經再生方面提供了新的突破由於其低排斥性，被視為相對安全且有效的治療選擇，有需求的患者應該諮詢醫生或專業醫療人員，以確認其適用性。
外泌體的治療方法是什麼？
A : 外泌體治療通常透過注射進行，這與早期的傳統手術方法相比，提供了更多靈活性。
使用外泌體治療的風險有哪些？
A : 與細胞療法相比，外泌體具有高度生物相容性，其應用在治療方面更具創新性和前瞻性。
外泌體的穩定性怎樣？
A : 與幹細胞不同，外泌體較易保存且穩定，可以被提取並進行研究。這已成為台灣生技發展的趨勢。再生醫學法的立法修正也增加了對這一技術的關注，使其成為一項備受矚目的潛力技術。
