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提乳手術Hot

胸部除了是女性的第二性徵與母性的象徵以外,更是女人味與性感的表徵之一。擁有完美的胸型除了增添個人魅力以外,在身形以及穿衣上也會更加分,因此擁有挺而豐滿的胸部是不少愛美女性的夢想,然而礙於時間的無情流逝、身體機能的衰退、生產哺乳等因素,除卻臉上皺紋增加、皮膚鬆垮,胸部也不敵老化而越見下垂甚至萎縮,除了藉由按摩保養以預防之外,不少人也會尋求醫學美容手術的幫助,回復青春過去的身形。

如何判斷乳房下垂?

依下圖所示,首先,從側面觀察乳頭與下緣的相對位置。假若乳頭低於乳下緣,就極有可能是患有乳房下垂,依下垂程度可分為輕、中、重度乳房下垂,形成俗稱的「布袋奶」或「木瓜奶」,另有一種假性下垂。

輕度乳房下垂:乳頭位置在胸下緣水平線下1公分以內。

中度乳房下垂:乳頭位置在胸下緣水平線下1至3公分以內。

重度乳房下垂:乳頭位置在胸下緣水平線下3公分以外。

假性乳房下垂:乳頭在水平線以上,但乳房呈乾癟下垂。通常產後哺乳的女性因乳腺萎縮,原本被撐大的乳房皮膚鬆弛,且因地心引力而呈現乾癟塌陷。

建議對自己胸型有疑慮與擔憂的女性,可以對鏡檢查,假若目測結果不樂觀,便可以考慮尋求專業醫師的協助予以矯正。

有哪些原因會造成乳房下垂?

哺乳後乳房恢復不佳:哺乳過程中乳房二次發育後恢復不良引發下垂的現象,表現出的現象為乳房變形、鬆垂、乳頭位置下移。

過度肥胖與減肥:乳房內脂肪組織與皮膚鬆弛,主要原因是身體迅速減肥導致乳房內脂肪減少,多見於中年女性。

衰老:年齡增長導致身體機能衰退,內分泌機能下降,與皮膚、脂肪、腺體、支持組織退化萎縮導致乳房呈空囊性下垂,而老化導致的下垂難以避免。

內衣尺碼不當:尺碼不當與穿戴錯誤都會對乳房造成傷害,過小的內衣會影響胸部發育,過大會引發乳房下垂。

網路上有不少預防或延緩乳房衰老的方法,如正常作息、按摩、合身內衣、健胸運動等,然而這只能減緩老化下垂的速度,有些人是乳房過大導致下垂變形,影響身形、人際與心理甚至有嚴重的濕疹過敏而痛苦不堪,假若是嚴重的乳房萎縮或下垂變形者,進而影響生活的話,就必須藉由醫療整形手術來做治本的改善。

如何透過手術方式解決乳房下垂?

依據每個人不同的狀況,對症下藥。有些婦女是產後胸部萎縮下垂,有些女性則是因為乳房過大造成;前者可能需要以隆乳手術輔助提乳手術,豐滿胸前萎縮的空間,而後者除去提乳以外,還需要縮減多餘的乳房組織,以下依乳房下垂提乳手術切口作分類說明:

乳暈周圍提乳法 (periareolar reduction mammoplasty)

又稱為甜甜圈切口,方法是從乳暈周圍設計一個如甜甜圈般的同心圓,在乳暈周圍留下部分組織,切除多餘的乳房組織與皮膚後,將乳暈與乳頭提高至適當的位置,並且在乳暈周圍將傷口縫合。

此法傷口較小,病患也可同時作縮乳暈手術,痛感較低恢復也較快;但乳暈周圍提乳手術只適合少量的提乳與縮乳手術,效果有限,假如是中重度乳房下垂者,不太建議此法作上提改善。

垂直切口提乳法(Vertical reduction mammoplasty)

垂直切口提乳會先定位新的乳頭位置,並以此畫一個類似棒棒糖(Lollipop)或雪人(Snowman)的記號,並研此記號做乳房重建,將乳頭與乳暈提高至適當位置後,將下方兩側的乳腺組織對縫,以增加上提的力量。

垂直切口提乳的切口和倒T切口提乳相比較短,傷疤只有乳暈至乳下線垂直一條,能夠縮減與上提的效果又比乳暈周圍提乳來的好,是許多患者最能接受的手術方式,適合大多數的東方女性。

倒T切口提乳法 (Inverted-T reduction mammoplasty)

又被稱為Keyhole,顧名思義是設計一個如鑰匙孔的手術切口,並往乳房兩側延展,在乳暈周圍留下部分組織,並將多餘的乳房組織切除並將乳頭與乳暈提高後,將傷口縫合成倒T字。

優點是可以大範圍有效縮減乳房組織跟多餘皮膚,缺點是傷口較長且明顯,術後恢復期較長,疤痕也需時間淡化。適用於重度的乳房過大與下垂、乳房皮膚彈性差的女性。

提乳手術有什麼副作用嗎?手術風險大嗎?

基本上提乳手術不會帶來重大的併發症,只要病患選擇合法立案的診所、經驗豐富的醫師,並且在術前術後遵照醫囑照護傷口與作息,便能將風險降至最低。最為可能的術後風險如血腫(小於1%)、感染(小於1%)、乳頭循環不良(0.05至0.1%)發生機率都不超過1%,足見提乳手術的安全性與成熟度,以下列出可能性的風險與恢復期間的副作用給各位參考:

1. 麻醉帶來的不良反應:如暈眩、嘔吐、視線模糊、頭痛等,副作用因人而異,通常只會維持短時間,很快就會消失。

2. 皮下血腫、水腫:手術後,手術部位會有暫時性的腫脹,是因為有血液與組織液在皮下累積造成,術後會視情況放置引流管以幫助排除腫脹的狀況。

3. 感染與出血。

4. 暫時性的乳頭感覺遲鈍。

5. 腿部或肺部出現血栓。 

提乳手術術前術後須知

為獲得良好的術後效果,除卻了解手術帶來的可能好處與風險外,術前術後按照醫囑做準備與照護也是使手術成功的因素之一,在此為有意做提乳手術的女性列出術前術後所需的準備。

禁忌症

1. 凝血機制異常、嚴重疤痕體質者。

2. 重大內科疾患者。

3. 進行過重大手術者。

4. 蟹足腫或肥厚疤痕體哲者。

5. 過敏體質。

6. 糖尿病患或免疫力不足的患者。

7. 女性懷孕哺乳者。

8. 有計畫日後生育哺乳者,有可能在哺乳後乳房再度下垂。

適應症

1. 乳房組織豐厚,導致身體荷重過多,引起肩背不適者。

2. 乳房下垂產生的皺折產生濕疹者。

3. 內衣肩帶緊繃產生不適。

4. 因胸型下垂造成日常生活與心理觀感不佳者。

5. 懷孕哺乳後導致胸部下垂鬆弛者。

6. 乳頭或乳暈周圍的組織已經變得鬆弛者。

7. 胸部有如「木瓜奶」、「布袋奶」。

術前須知

1. 告知醫師自己的過敏史、用藥史,之前做過的乳房手術資料與檢查、關於乳腺癌的家族病史,並攜帶最新的乳房X光檢查報告。

2. 暫停服用活血健康食品兩周,如:銀杏、葡萄籽、紅麴、人蔘等。

3. 暫停服用避孕藥與抗凝血藥劑(如阿斯匹靈)兩週。

4. 術前與術後兩週避免攝取刺激性食物與菸酒,如咖啡、辣椒等。

5. 多吃蔬果,增加纖維素與維他命C的攝取,增加傷口癒合力。

6. 事先卸除指甲油與水晶指甲,以避免影響術中血氧值的判讀。

7. 假如是全身麻醉,在術前八小時需禁食禁水。

8. 術前需去除所有飾品:活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環……等等,以避免手術中發生導電危險;全身麻醉的患者若在術前沒有將活動假牙拿掉,在麻醉過程中,假牙鬆脫則容易吞入發生危險。

9. 手術當天請勿化妝:以利觀察手術中出血的情形,也要注意勿戴假髮與隱形眼鏡。

10. 手術當天建議不要自行開車或騎車前往,最好有人陪同。

術後須知

1. 遵照醫囑按時服用與擦抹藥物、回診。

2. 傷口照護:小心清潔、消毒傷口,用無菌棉枝沾生理食鹽水或是煮沸過的開水,將患處拭乾後,換另一支乾淨的棉棒抹上藥膏再以紗布覆蓋傷口。

3. 一般而言,術後胸部需要以繃帶固定,少數情況下須要用引流管。

4. 麻醉退後會感覺會疼痛屬正常現象,如果疼痛過於劇烈且過久,請及時聯絡醫師並回診。

5. 術後有些併發症如:瘀青紅腫、乳頭靈敏度降低、乳房腫脹等,這些現象在術後幾週會漸漸平息消退,有些症狀可能會持續較久。

6. 飲食方面:術後恢復期間,請避免吸菸、酒精、辛辣多鹽等刺激性食物,帶殼海鮮與進補食物也盡量避免。

7. 避免過度活動與提重物,以免拉扯或摩擦傷口引起瘀血與傷口癒合不良。

8. 休息盡量採半坐臥或墊高頭部,以減輕不適。睡覺也請儘量仰臥,避免壓迫到傷口。

9. 術後不要自行穿戴有鋼圈的內衣,請遵照醫師指示穿著無鋼圈、全罩式內衣或運動型內衣。待穩定後再換回有鋼絲的內衣。