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肉毒桿菌注射問題Q&A

分類:肉毒桿菌注射

    肉毒桿菌Q&A

什麼是肉毒桿菌素?如何取得?
A:肉毒桿菌素是由肉天然純化的蛋白質,現今經高科技技術萃取純化後從肉毒桿菌分泌物而得,是一種神經毒素,其他不含任何細菌體。此物質可以阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼(acetylcholine),使肌肉放鬆,進而抑制肌肉收縮或腺體分泌。

肉毒桿菌素的作用與原理?

A:肉毒桿桿菌素作用於身肌與肌肉或線體接合處,阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼(acetylcholine),讓聽命於神經的肌肉無法收縮或使線體無法分泌,因而減少皺紋或汗水。

肉毒桿菌的功能?


A:肉毒桿菌的功能主要可以治療過度發達的肌肉,早期使用於治療眼部肌肉過度發達造成的斜視、眼睛攣等等。後來在治療斜視的過程中發現,緩者的眼部皺紋明顯變少了,於是肉毒桿菌便被廣泛用於醫學美容中,肉毒桿菌被研究證實能夠讓造成皺紋的肌肉放鬆,降低肌肉對皮膚的膠原蛋白及皮下脂肪的損害,同時也能改善過度發達的肌肉及減少和水的分泌,因此被廣泛利用於治療動態紋路、放鬆緊繃的咀嚼肌與小腿肌,以及多汗症的治療。

由於其不用開刀,方便快速,無傷口與恢復期的困擾,因此不少人會借助施打肉毒桿菌去症狀的改善。

肉毒桿菌可處理哪些問題?
A:肉毒桿菌可處理肌肉過度用力、緊繃造成的問題:如皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋、眉型調整、臥蠶肥厚、鼻翼肥厚、咀嚼肌肥大、下臉輪廓線鬆弛、嘴角下垂、全臉拉提、下巴凹陷、肌肉過度發達造成的蘿蔔腿,以及線體過度分泌的症狀如多汗症、狐臭等等。

施打肉毒桿菌素的劑量如何評估? 
A:肉毒桿菌素未開封前都是乾粉狀態,需以生理食鹽水稀釋泡製,每家診所的泡製方式或許稍有差異,因此注射肉毒桿菌最精準的計算方法是以單位數(unit,簡稱u做判定,而非針數或泡製過後的注射c.c數。

一般而言,臉部一個部位的表情紋路約8-16U,咀嚼肌與下臉拉提約40-60U,瘦小腿200U,多汗症一個部位約50-100U,以上僅供參考,實際上由於每家肉毒產品的效價比不同,因此施打同一部位所需的u數也可能有所不同,詳細的劑量還需要醫師診斷後才能確定。

肉毒桿菌的治療過程需要多久?

A:施打時,醫生會使用極細針頭將肉毒桿菌注射在所需施術部位,約十分鐘可完成治療。若施打腿部,因肌肉面積大、使用劑量多,有可能再久一些。結合術前敷麻藥、等待藥效發作的時間,大約一小時可結束。

肉毒桿菌素可以維持多久?
A:通常肉毒桿菌素的效力可維持4-6個月,少動作的話可以維持比較久的時間。

到肉毒桿菌素的效果多久會有? 
A:臉部表情紋路約3-7天會慢慢感覺到皺紋變少,通常在兩星期可達到最大效果。狐臭及多汗症約兩星期會感覺到異味和出汗量減少,約一個月後可達最大效果。瘦臉和下臉拉提約3-4個星期會感覺到改變,兩個月可達最大效果。瘦小腿則因肌肉較為發達,需1-2個月會有感覺,3-4個月可達最大效果。

多久需要打一次肉毒桿菌素?
A:通常建議是4-6個月施打一次,在打了幾次後,肌肉變小所需要的劑量和施打頻率則會跟著降低,治療效果會愈來愈延長。

我看到有些診所說打肉毒傷口小,所以不需要上麻藥,這是真的嗎?

A:微整形的傷口通常都只有針孔大,疼痛程度也輕微,就算不上麻醉,多數患者也都能夠承受。

然而,每個人能夠接受的疼痛大小不一,加上肉毒桿菌是會讓肌肉鬆弛、無力的藥物,有一定的危險性。且手術時,需要施打的針術不只一次(例如魚尾紋,就需每邊施打三到五針不等)。為了確保施針準確,也避免消費者因吃痛而閃躲,甚至得承受施針不當的副作用,謹慎起見,我們還是會於施針部位敷上麻藥,讓患者在過程中能維持鎮定狀態,方便醫生下針,以降低手術風險。

我聽說有人打完肉毒瘦臉後,臉會忽大忽小,這是為什麼呢?

A:肉毒桿菌瘦臉的原理,是在於軟化咀嚼肌,並使之無力、鬆弛,進一步讓緊繃時產生的剛硬線條消失。施效時,下顎角鄰近的咀嚼肌就會放鬆,藉此達到小臉目的。然而肉毒桿菌所造成的療效都是具備可逆性的,並非永久有效。假如患者常吃堅硬的食物(例如甘蔗、肉乾、堅果等),或於療效消失後頻繁咀嚼,就有可能讓肌肉重新茁壯,本來放鬆的肌肉再度被鍛鍊得緊繃,臉當然就變大了。因此,建議於術後吃容易咀嚼的食物,就能避免療效不彰。

哪些人不適合打肉毒桿菌?

A

1. 服用肌肉鬆弛症狀藥劑的患者:因為肌肉鬆弛劑會使肉毒桿菌素的藥效加重,造成治效與預期呈現出現差距。

2. 懷孕或哺乳中的婦女:肉毒桿菌素屬於C級藥物,且具備讓肌肉無力的效用,目前醫學上,也還沒有任何研究能證實對懷孕或哺乳中的婦女不至於造成風險,因此盡量避免於此時施打肉毒桿菌素。

3. 有藥物過敏史:在臨床使用上,肉毒桿菌素算是很安全的藥劑,但仍有極少數人會對藥劑過敏,並於施打後出現紅腫、搔癢等狀況。建議主動告知醫生並徵詢醫生意見後,再考慮是否施打。

4. 有神經肌肉疾病者:例如本就罹患『重症肌無力症』、『顏面神經失調』,或是正在服用『肌肉鬆弛劑』的患者,若接受肉毒桿菌素治療,可能會使狀況惡化。

5. 正在服用Aminoglycoside(胺基醣甘類抗生素)或Spectinomycin(觀黴素)抗生素的患者:若不確定自己正在服用的藥物是否含有此類成分,請將院方開出的藥單交由醫師檢驗。

常看到電視上的明星或小模打了肉毒以後出現臉部變形、過度緊繃的問題,所以打肉毒是不是風險很高、很容易失敗?

A:施打肉毒桿菌並不是高風險手術,然而,因為每個人的肌肉生長情況不一樣,追求的成效也不同,所以需要施打的位置、劑量,都不盡相同。因此,醫師的專業判斷與經驗多寡就成為很重要的關鍵。要是找上了欠缺經驗的醫生,的確很有可能因為劑量沒有掌控好,或施打到錯誤位置,導致臉部變形、過度緊繃或眼皮無力等問題。

想要避免療程失敗,最好選擇合法診所與經驗老道的醫師,術前也請務必與醫生詳細討論自身需求,以免成效不如預期。

任何皺紋都可以靠施打肉毒桿菌以達到除皺功效嗎?

A:肉毒桿菌只對動態皺紋有用,若是自然老化、光老化的皺紋則不具備效力。

動態皺紋通常是因為臉部表情豐富、表情肌過度活躍所造成的,長期下來,皮膚失去彈性,無法恢復原先緊實,自然就會出現細紋。而所謂的『動態皺紋』包含皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、壓唇紋、皺鼻紋、唇周紋、頸部細紋等等。

皺紋不少人恨不得除之而後快,它會在無形中透露出年紀與疲倦蒼老,假如想利用局部治療微整形療程予以改善,則要注意必須對症下藥:動態紋利用肉毒桿菌素注射,而靜態紋則利用玻尿酸做填充修飾

施打肉毒桿菌素是否會造成中毒?

A:肉毒桿菌素是天然純化的蛋白質,現今皆經過高科技技術萃取,其中不含任何細菌體,沒有感染中毒的可能性。另外,醫學美容使用的肉毒桿菌素相當微量也經過稀釋,在施打當下會立即與肌肉結合,沒有機會進入血液中,也不會被人體其他部位吸收,因此安全性高,肉毒桿菌素不會造成系統性的副作用。

停止施打肉毒桿菌後,會讓我的皺紋變得更深嗎?

A:微整形屬於可逆性的治療,其療效會因個人體質與注射部位而有所差異,但肉毒桿菌素一般可維持46個月,當藥效漸漸消失時,臉部也只會慢慢回復至原本治療前的模樣,並不會讓你變得更加蒼老。

施打肉毒桿菌有哪些優缺點?

A

優點

1. 近乎無痛、無疤,手術時間也短,適合忙碌的現代人。

2. 把傳統繁瑣手術轉化為簡單注射,不會在病人身上留下疤痕,降低術後傷口發炎、感染機率,也減少因大量出血或大面積傷口而引發的副作用。

3. 施打肉毒桿菌,會出現的副作用都是可逆且暫時性的,通常於施術幾星期後,施針後的副作用(如出現腫脹、瘀青、暫時眼皮無力)就會自然消失。

缺點

1. 不像洢蓮絲Ellanse或玻尿酸等針劑,於術後當日立即見效。

2. 注射劑量太多、部位不對,就可能造成部分肌肉無力或過度緊繃,反而使表情不自然。

3. 若醫生選用的肉毒桿菌純度較低,當施打次數與劑量過多,有可能使身體產生抗體與抗藥性,於是越打越沒效。

市面上使用的肉毒桿菌素中,含有A型肉毒桿菌素之外的細菌蛋白質,有些消費者施打過幾次後,發現療效逐漸變差,這是因為身體本就有對病菌產生抗體的自我防衛機制。

不過,歐美已出現高純度肉毒桿菌產品,因其中成分僅含有具備療效的肉毒桿菌,過濾掉無關的複合性蛋白質,這樣就可減少抗藥性。國內也有這類產品,消費者在施打前可諮詢專業醫師意見,選擇高純度產品,就能保障治療成效。

施打肉毒桿菌後的注意事項?

A

1. 注射後4小時內請勿平躺或趴睡。

2. 注射後24小時內最好別做過度劇烈的運動,以防影響療效。

3. 注射後7天內避免做臉部按摩、施加過大的外力,以免肉毒桿菌擴散到其他部位的肌肉。

4. 假如是注射咀嚼肌瘦小臉者,要盡量避免需要過度咀嚼、過硬的食物。

5. 注射7日內避免去過熱或過冷的場所。

6. 假如有意施打二次肉毒桿菌素,時間建議間隔45個月,效果更佳。

 

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